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發稿單位：臺北市立中醫醫院
發稿時間：中華民國九十一年十月三日
聯絡方式：(０二)二三八八七０八八轉五一二
聯 絡 人：陽正芬技正
報 告 人：傷科王偉驊醫師
題　　目：中醫治陽萎│補腎真能壯陽嗎？

中醫治陽萎─補腎真能壯陽嗎？

　　陽萎在中醫稱之為「筋萎」「陰萎」或「陽事不舉」是一種常見性功能障礙症狀，即男性有性需求，但陰莖不能勃起或舉而不堅不能完成性行為。
　　一般國人對陽萎的觀念，往往把病因歸究為「腎虧」，坊間在治療上也採用大量補腎壯陽藥物，有時反而導致更嚴重的性功能障礙，因過度使用壯陽藥會耗損腎陰腎精，造成陰虛火旺的症狀，例如：口乾舌燥，精神亢奮，失眠，血壓升高等。其實中醫典籍記載很明確，性器官與「肝」是密不可分的。「足厥陰肝經之筋脈，循股陰，過陰器，其筋結於陰器」就經絡循行而言，肝筋脈直接通過性器，影響其功能，所以治療上不能不著重「顧肝」的問題。
　　而且此一病症患者，多數存在焦慮、抑鬱，缺乏自信心之心理問題。明朝景岳全書提到「凡思慮焦勞憂鬱太過者，多致陽萎。凡驚恐不釋者，亦致陽萎」，黃帝內經也有提到「思想無竅，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿。筋痿者，生於肝使內也。」由此可知，中醫早已理解心理障礙與陽萎的關係，所以「從肝論治陽萎」是有理論依據。
中醫治療陽萎三治則：
１疏肝解鬱法：臨床上多數患者適用此法，症狀常有憂慮、抑鬱、胸悶、失眠、口乾。常用方劑是加味逍遙或柴胡疏肝散加減，再配合一　些活血化瘀藥物桃仁、丹參。可鎮靜安神的龍骨、牡蠣。藿香、茴香可興奮機能衰退的性神經以加強療效。
２清泄肝火法：臨床上適用於煩燥易怒，嗜食辛辣，且性器官易亢奮但隨即痿軟的患者，症見舌苔厚膩，面色潮紅，口苦、心悸常用龍膽　瀉肝湯加減，配合丹皮、鉤藤以平肝潛陽，佐以知母、黃柏平抑過度興奮的性神經。
３調養肝腎法：臨床上適用於肝腎不足老年患者，症見手足無力冰冷，腰痠、頻尿、頭暈目眩，可選用菟絲子、枸杞子、女貞子、巴戟　　天、仙靈脾、苦參等滋養肝腎藥物，配合八味地黃丸或右歸丸治療。
　　其實解決性功能問題重點不在於食療進補，而在如何促進且達到身心的平衡，所以除了上述藥物治療，均衡的飲食和適當的運動也是很重要的。

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